Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония. Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при применении в дозах до 40–75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.
Показания
запор (регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки);
размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
печеночная энцефалопатия у взрослых (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы).
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
галактоземия;
непроходимость, перфорация или риск перфорации ЖКТ;
непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: ректальные кровотечения с неизвестной причиной; колостома, илеостома.
Оригинал
Pharmakodynamik
Es wirkt hyperosmotisch abfuhrend, regt die Darmmotilitat an, verbessert die Aufnahme von Phosphaten und Ca2+-Salzen und fordert die Ausscheidung von Ammoniumionen. Lactulose wird von der Darmflora des Dickdarms in niedermolekulare organische Sauren abgebaut, was zu einer pH-Absenkung und einem Anstieg des osmotischen Drucks und damit zu einer Volumenvergro?erung des Darminhalts fuhrt. Diese Effekte regen die Darmmotilitat an und beeinflussen die Konsistenz des Stuhls. Dadurch wird der physiologische Rhythmus der Darmentleerung wiederhergestellt.
Bei der hepatischen Enzephalopathie wird die Wirkung auf die Unterdruckung proteolytischer Bakterien durch Erhohung der Zahl von acidophilen Bakterien (z. B. Laktobazillen), die Umwandlung von Ammoniak in die ionische Form durch Ansauerung des Dickdarminhalts, Stuhlgang durch a Senkung des pH-Wertes im Dickdarm und osmotische Wirkung sowie die Reduktion stickstoffhaltiger Giftstoffe durch Stimulierung von Bakterien, die Ammoniak zur bakteriellen Proteinsynthese nutzen.
Lactulose als prabiotische Substanz fordert das Wachstum nutzlicher Bakterien wie Bifidobakterien und Laktobazillen, wahrend es moglich wird, das Wachstum potenziell pathogener Bakterien wie Clostridium und Escherichia coli zu unterdrucken, was fur ein gunstigeres Gleichgewicht der Darmflora sorgt.
Pharmakokinetik
Die Absorption ist gering. Nach der Einnahme gelangt es unverandert in den Dickdarm, wo es von der Darmflora abgebaut wird. Vollstandig metabolisiert, wenn es in Dosen von bis zu 40-75 ml verwendet wird. Bei Anwendung in hoheren Dosen wird es teilweise unverandert ausgeschieden.
Hinweise
Verstopfung (Regulierung des physiologischen Rhythmus der Dickdarmentleerung);
Erweichung des Stuhls fur medizinische Zwecke (Hamorrhoiden, Zustande nach Operationen am Dickdarm und im Anus);
Hepatische Enzephalopathie bei Erwachsenen (Behandlung und Vorbeugung von hepatischem Koma oder Prakoma).
Kontraindikationen
Uberempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Arzneimittels;
Galaktosamie;
Obstruktion, Perforation oder Gefahr einer Perforation des Magen-Darm-Trakts;
Unvertraglichkeit gegenuber Galactose oder Fructose, Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption.
Mit Vorsicht: rektale Blutungen unbekannter Ursache; Kolostomie, Ileostomie.
Топ продукция, популярные лекарства, лекарства из Европы, лекарства из Чехии, Германии, Польши
Buy Дюфалак
Price Дюфалак
Цена Дюфалак
Купить Дюфалак
